شبکیه بین

{retinoscope, skiascope} [پزشکی] ابزاری که با آن شبکیه را معاینه می کنند

شَبَکیه بین یا رتینوسکوپ ( retinoscope ) دستگاهی است که بوسیلهٔ آن می توان نیروی انکساری چشم را حتی بدون همکاری بیمار تعیین کرد. این کار در تعیین نمرهٔ عینک کودکان ارزش دارد.
برای استفاده از شبکیه بین یک منبع درخشان نور در عقب و پهلوی چشم معاینه شونده قرار داده می شود و معاینه کننده در فاصلهٔ یک متری می ایستد و از طریق سوراخی در وسط یک آینه به چشم معاینه شونده نگاه می کند. آنگاه شخص معاینه کننده این آینه را از طرفی به طرف دیگر می چرخاند و درحالیکه شخص معاینه شونده، نگاه خود را به چشم معاینه کننده دوخته است یک دسته نور بازتابی را به داخل مردمک شخص معاینه شونده می تاباند. هر گاه شخص معاینه شونده طبیعی باشد، هنگامی که این دستهٔ نور در عرض مردمک حرکت می کند سراسر مردمک به طور یکپارچه قرمز به نظر می رسد. هرگاه نیروی انکساری چشم غیرطبیعی باشد، قرمزی مردمک فقط در یک طرف ( طرفی که نور تابانده شده - مربوط به هیپرمتروپی - یا طرف مقابل - مربوط به میوپی ) ظاهر می شود.
برای تعیین نمرهٔ عینک، عدسی های مختلف یکی پس از دیگری در جلوی چشم بیمار قرار داده می شود تا اینکه قرمزی ناگهان و به طور یکپارچه سراسر مردمک را بپوشاند. باید توجه داشت که در شبکیه بینی چشمی مورد معاینه قرار می گیرد که بر روی چشم معاینه کننده در فاصلهٔ یک متری متمرکز شده است.

💡 مشیمیه یکی از لایه‌های ساختمان چشم است که بین صلبیه و شبکیه قرار گرفته است. این لایهٔ رنگ‌دانه‌دار حاوی مویرگ‌های فراوانی است که تغذیهٔ عنبیه و سلول‌های گیرندهٔ نور شبکیه را بر عهده دارد. مشیمیه در جلوی چشم، بخش رنگین چشم یعنی عنبیه را به وجود می‌آورد. همچنین رنگدانهٔ سیاه ملانین موجود در سلول‌های مشیمیه، برای جلوگیری از بازتاب نور و دید واضح، لازم است،

💡 در سال ۱۹۲۲، اسکات پیشگام پیشرفت دیگری به نام الکترواکولوگرافی برای ثبت پتانسیل الکتریکی بین قرنیه و شبکیه بود. در حال حاضر الکترودها ممکن است قبل از قرار گرفتن بر روی پوست با خمیر تماسی مخصوص پوشانده شوند و نیازی به ایجاد برش در پوست بیمار نمی‌باشد. بهبود قابل توجهی که الکترواکولوگرافی در دقت و قابلیت اطمینان ایجاد کرد استفاده مداوم از آن برای چندین دهه توسط محققان را توجیه می‌کند.

💡 بیمار در غیاب منبع نوری، برای جزئی از ثانیه در میدان بینایی خود احساس وجود نور، نوار نورانی یا جرقه می‌کند، که علامت شایع ارتباط غیرطبیعی بین شبکیه و زجاجیه می‌باشد. بیمار معمولاً می‌تواند به بخشی از میدان بینایی که جرقه‌های نورانی در آن دیده می‌شود، اشاره نماید. این نور فرضی نشانهٔ آگاهی مغز از کشش فیزیکی می‌باشد، که زجاجیهٔ غیرطبیعی بر قسمت حسی شبکیه وارد می‌نماید.

💡 در بین ۳۰ نفر در این کارآزمایی بالینی، ۹ عارضه جانبی جدی ثبت شد، از جمله فشار داخل چشمی کمتر از حد طبیعی، فرسایش ملتحمه، باز شدن مجدد زخم جراحی، التهاب داخل چشم و جداشدگی شبکیه. : 19 همچنین خطر عفونت باکتریایی از کابل‌های کاشته شده که ایمپلنت را به پردازنده سیگنال متصل می‌کنند وجود دارد.

💡 فیزیکدان و شیمیدان اسکاتلند در دانشگاه ادینبورگ تحصیل کرد و سالها استاد علوم طبعی و تجربی در کمبریج بود. وی در پهنه‌های وسیع و گوناگون فعالیت می‌کرد؛ و نظرات خود را در ضمن رساله‌هایی درباره شیمی آلی، اندازه‌گیری دماهای بالا، تأثیر نور بر شبکیه چشم، طیف بینی و غیره انتشار داد.