دارونما

دارونَما (placebo)
هر ترکیب بی ضرر فاقد هر گونه مادۀ مؤثر که باعث بهترشدن حال بیمار شود. غالباً با نام قرص قند شناخته می شوند. در پزشکی، از دارونماها فقط در آزمایش های داروهایی استفاده می کنند. در این حالت، دارونما همراه با داروی مورد آزمایش تجویز می شود تا اثر آن ها مقایسه شود. اثر دارونما۱ اصطلاحی است که در ۱۹۴۵، برای نخستین بار به کار برده شد و نشان دهندۀ آثار ذهن بر بدن است. اثر دارونما با ایجاد تغییرات فشار خون، احساس درد، و سرعت بهبودی مشخص می شود. تحقیقات جدید حاکی از آن است که رهاشدن برخی از ناقل های عصبی۲ عامل پیدایش اثر دارونمایند.
placebo effectneurotransmitters

فراورده‌‌ای کاملاً هم‌شکل با یک فراوردۀ دارویی، ولی فاقد مادۀ مؤثر دارویی.

💡 مطالعه ضدبارداری سن آنتونیو یک مطالعه تحقیق‌های بالینی بود که در سال۱۹۷۱ در مورد عوارض جانبی داروهای ضدبارداری خوراکی منتشر شد. به زنانی که برای جلوگیری از بارداری به کلینیکی در سن آنتونیو، تگزاس مراجعه می‌کردند، گفته نشد که در یک مطالعه تحقیق‌های شرکت می‌کنند یا دارونما دریافت می‌کنند. ۱۰نفر از زنان در حالی که دارونما مصرف می‌کردند باردار شدند.

💡 این ماده به‌طور کلی به خوبی تحمل می‌شود. عوارض جانبی شایع (در بیش از ۱ درصد بیماران) سینوزیت، نازوفارنژیت، سردرد، سرفه، اسهال و حالت تهوع است. مورد دوم تحت دارو کمتر از دارونما است. واکنش‌های پوستی مانند بثورات، و همچنین عوارض جانبی معمول آنتاگونیست‌های موسکارینی (ضربان قلب سریع، تپش قلب، و احتباس ادرار) در کمتر از ۱٪ از بیماران رخ می‌دهد.

💡 نتیجه چندین مطالعه پیشنهاد می‌نماید که به شاگردان گفته شده بود نوشیدنی‌های الکلی مصرف می‌نمایید (اما در واقع نوشابه‌ها غیرالکلی بودند) خود را «مست» می‌پنداشتند، برخی علائم روانشناختی از استرس اجتماعی نشان دادند و ماشین را همانند افرادی که واقعاً مشروبات الکلی مصرف نموده بودند می‌راندند. نتیجه این مطالعات تا حدودی مشابه اثرات دارونما است.

💡 عوارض جانبی رایج (در بیش از ۱۰ درصد از بیماران) در کارآزمایی‌های بالینی، اسهال، تهوع، و جای تعجب نیست که هیپوگلیسمی (سطح پایین گلوکز خون) و واکنش‌ها در محل تزریق بود. عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی نیز شایع بود، اما فقط کمی بیشتر از دارونما. عوارض جانبی غیر معمول اما بالقوه شدید شامل پانکراتیت حاد (در ۰.۳٪ بیماران) و واکنش های حساسیت (در کمتر از 0.1٪) بود.

💡 یک مرور کاکرین مزایای تک دوز اتوری‌کوکسیب را در کاهش درد حاد پس از عمل در بزرگسالان ارزیابی کرد. اتوری‌کوکسیب خوراکی با یک دوز چهار برابر بیشتر از دارونما تسکین درد پس از عمل را با سطوحی معادل عوارض جانبی ارائه می‌کند. اتوری‌کوکسیب که با دوز ۱۲۰ میلی‌گرم داده می شود به همان اندازه موثر یا حتی بهتر از سایر مسکن‌هایی است که معمولا استفاده می‌شود.